Salud

Incidencia de ciclo biológico femenino en el rendimiento deportivo

Investigadores de la Universidad del Valle encontraron que el ciclo biológico de las jóvenes deportistas vallecaucanas incide en su rendimiento deportivo.

Premio Nacional de investigación de la Asociación de Medicina Deportiva de Colombia-AMEDCO- y el Instituto de Ciencias del Deporte de Gatorade- GSSI -

Fulvia Carvajal
Agencia AUPEC -Univalle
Noviembre de 2008

Durante las fases Premenstrual, Menstrual y Ovulatoria del ciclo biológico femenino, las capacidades físicas de deportistas de alto rendimiento disminuyen.

Por el contrario, la fuerza, la resistencia y la velocidad aumentan en las fases Postovulatoria y Postmenstrual.

En el Ciclo Menstrual, durante las Fases Postmenstrual y Postovulatoria, el aumento de la producción tanto del Estrógeno como la Progesterona, hormonas presentes en la biología

Prueba de velocidad de reacción

femenina, son determinantes en el desempeño de las deportistas de alto rendimiento.

Este es el resultado de la investigación aplicada a 226 deportistas vallecaucanas con un promedio de 16 años de edad en 21 modalidades deportivas.

“La eficacia de la preparación de las jóvenes en estas edades que corresponden al período de la pubertad, en deportes de alto rendimiento, depende de muchos factores uno de los cuales es la planificación y realización del proceso de entrenamiento teniendo en cuenta las particularidades del ciclo biológico.”

Un gran porcentaje de las jóvenes deportistas experimenta dolor durante la menstruación y presenta también síntomas premenstruales.

Las jóvenes evitan ciertos ejercicios en la fase de sangrado, entre los cuales resaltan los ejercicios de resistencia, fuerza, primordialmente saltos o ejercicios de impacto y los estiramientos.

El ejercicio físico de nivel medio y alto a largo plazo puede disminuir el dolor durante la menstruación o dismenorrea, acortar la fase Lútea, que comienza después de la ovulación provocando la inadecuada producción de Progesterona; la carga física también puede inhibir el proceso de ovulación o Anovulación,provocar la ausencia de menstruación o Amenorrea y producir largos períodos menstruales u Oligomenorrea.

Por otra parte, las tensiones considerables, tanto físicas como psíquicas, que actúan sobre el Sistema Nervioso Central por medio de la cadena hipotálamo-hipófisis-gónadas, también puede cambiar esencialmente la función menstrual del organismo, hasta provocar la desaparición de la menstruación.

Haciendo el seguimiento

La investigación fue realizada por los profesores Misael Rivera y Elena Konovalova del Área de Educación Física y Deporte del Instituto de Educación y Pedagogía de la Universidad del Valle, ambos investigadores con Doctorado en Pedagogía de la Academia Estatal de Rusa de Cultura física de Moscú.

Para los investigadores fue importante mirar la relación entre la edad de inicio de la práctica deportiva y la iniciación de la edad “menstrual” o Menarquia, de las jóvenes deportistas.

Existen distintas opiniones frente a la influencia de la práctica deportiva sobre el retraso de la Menarquia, sobre todo en algunas modalidades deportivas de iniciación temprana. Según los datos obtenidos, el 80,5% de las niñas inició el entrenamiento antes de la aparición de la primera menstruación.
Es importante señalar que el 18,1% de estas jóvenes ya llevaba 8 o más años en la práctica sistemática del deporte.
Aunque existen diferencias de criterios en cuanto al entrenamiento, la edad de la Menarquia se ubica en promedio en los 12,5 años,la duración del ciclo menstrual es de 27,8 días y la fase menstrual es de 4,7 días.
Algunos estudios establecen una relación entre el tiempo de entrenamiento del deporte sistemático y el retraso en la edad de la Menarquia, sin embargo, no se encontraron resultados en este sentido durante la investigación.
Los investigadores consideran que las particularidades de la Menarquia tienen que ver más con las especificidades morfológicas y fisiológicas de las niñas que con la práctica sistemática del deporte. De todas maneras este aspecto continúa siendo tema de investigación.

Hormonas en el Alto Rendimiento

En lo que respecta al Ciclo Menstrual (CM), el organismo femenino funciona teniendo en cuenta la cadena hipotálamo, hipófisis y ovarios.
El desarrollo de las fases del CM se regula a través de las hormonas que se producen en la parte anterior de la hipófisis que estimulan la producción de las hormonas Folículo Estimulante, la Luteinizante y la prolactina. Su producción, a su vez, se encuentra bajo el control de las hormonas liberadoras, que son creadas por las células nerviosas del hipotálamo.
En la primera mitad del ciclo, después de la menstruación, suben los niveles de Estrógeno que influyen positivamente en el funcionamiento de todo el organismo.

De igual manera, en la segunda mitad del Ciclo se dispara la Progesterona y, básicamente, la acción de estas hormonaspotencializan las cualidades físicasque redundan en un aumento tanto de lacapacidad de trabajo como del desempeño de las deportistas. De manera concluyente, el estudio arroja que, independientemente de la edad, en caso de las jóvenes deportistas vallecaucanas con ciclo menstrual regular las fases más favorables para un buen rendimiento deportivo son la postmenstrual y la postovulatoria, lo cual se debe reflejar en la dinámica de la mayoría de las cualidades físicas, exceptuando la flexibilidad.

Las Pruebas

Se realizaron diferentes pruebas para determinarlas diferencias de las cualidades físicas durante las distintas fases del Ciclo Menstrual de las jovencitas cuyo seguimiento fue entre tres y cuatro meses. El control médico en cada una de estas fases consistió en la medición del peso corporal, de la frecuencia cardíaca y de la presión arterial en reposo, inmediatamente antes de realizar las pruebas.

Prueba de Abalakov

Se aplicaron pruebas como el test del bastón, para medir la rapidez de reacción; la prueba Spagat Frontal que evalúa la flexibilidad; la prueba de Romberg que verifica la capacidad de equilibrio; el Step-test de Harvard que mide la capacidad de trabajo y de recuperación; la Dinamometría manual que prueba la fuerza local máxima; el test de Abalakov que mide la fuerza explosiva; y el test de Skipping para medir la frecuencia de los movimientos.
La mayoría de las jóvenes afirma que su entrenador no posee información sobre su calendario menstrual. Pese a la importancia de estos datos, algunos motivos que tienen las jóvenes para no compartir las fechas de su ciclo menstrual tienen que ver con la timidez, falta de confianza, sentimiento de privacidad y el hecho de que la mayoría de los entrenadores sean de género masculino.
Y aunque buena parte de las deportistas entrena y compite durante la fase menstrual, en la práctica del deporte esta información comienza a tenerse en cuenta por parte de los entrenadores, sobre todo en los casos en que las deportistas se acercan hacia un nivel alto de competencia, pues el entrenamiento es más intenso y personalizado y se deben considerar todos los factores que pueden afectar positiva o negativamente los resultados en una competencia.
En los deportes de conjunto comopolo acuático, fútbol, voleibol, baloncesto,llevar el control de todas las deportistas es un poco más complicado por el número de integrantes en los equipos y porque los entrenamientos se realizan de manera global.
El conocimiento de la duración del ciclo y su estabilidad permite organizar la estructura del proceso de entrenamiento de tal manera que esté acorde con los ciclos femeninos. Así en las fases más favorables las deportistas pueden asumir una mayor carga en su entrenamiento, alternándola con descensos en las fases más “frágiles”.
Esta investigación fue galardonadarecientemente con el Premio Nacional de investigación de la Asociación de Medicina Deportiva de Colombia-AMEDCO-. Es la primera en el ámbito nacional e internacional en la que se toman en cuenta niñas en los primeros años de su ciclo menstrual.
Tanto entrenadores como pedagogos deben tener en cuenta que en lasúltimas décadas se ha presentado una mayor incursión de niñas en disciplinas deportivas en las que la participación femenina estaba prácticamente vetada, esta situación ha creado la necesidad de conocer de una manera más cercana y precisatanto la anatomía como la biología femenina másallá de los tabúes que antaño le impidieron entrenar y competir en deportes de alto rendimiento.

Buscando a nuestros antepasados genéticos

Según la investigación, hay un elevado componente asiático en la población mezclada del Valle del Cauca, reflejado en marcadores típicos presentes en los amerindios. Estos datos genéticos apoyan la hipótesis de que los primeros pobladores llegaron al continente por Alaska, provenientes de Asia.

Lina Marcela Hurtado
Agencia AUPEC

En los siglos XV y XVI llegaron la mayor parte de esclavos que poblaron Latinoamérica. Los esclavistas secuestraban hombres y mujeres y los mezclaban para transportarlos, buscando que no hablaran el mismo idioma y evitar que se pusieran de acuerdo y se sublevaran.

Lo usual sería que en una región que recibió abundante presencia de africanos, se encontraran individuos de todos los países de ese continente, sin embargo en la región del Valle del Cauca, ubicada en el suroccidente de

Grupo Genética

Colombia, la gran mayoría de mujeres esclavas era de Senegal, según una investigación realizada por el Grupo de Investigación en Genética Humana.

El Grupo de Investigación en Genética Humana de la Universidad del Valle, que trabaja desde hace nueve años para determinar el grado de mezcla de la población en Colombia, es integrado, entre otros, por los doctores (Ph.D.) en biología y profesores de Biología Heiber Cárdenas y Guillermo Barreto y los estudiantes de doctorado Fernando Rondón González y Yamid Andrés Braga.
El Grupo adelanta la investigación “Análisis de la diversidad y el grado de estructura genética presente en poblaciones humanas colombianas”, que ganó el Premio Nacional de la Asociación Colombiana de Ciencias Biológicas.
Para la investigación se utilizó una muestra de 411 individuos, entre afrodescendientes de Palmira, Pradera y Cali, mestizocáucasoides y de las comunidades indígenas Awa kwaikier de Nariño, Coyaima del Tolima y Embera dumá de Chocó.

Se utilizaron marcadores moleculares tomados del ADN mitocondrial que aporta información genética sólo de las madres, pues en el momento en que el espermatozoide fecunda el óvulo, pierde la cola, donde están sus mitocondrias. Razón por la cual los marcadores mitocondriales se heredan por línea materna.

Los marcadores genéticos son trozos de ADN capaces de rastrear el material genético en busca de genes específicos. La molécula del ADN está compuesta por tres mil millones de unidades (nucleótidos) y contiene alrededor de treinta mil genes. El 0.1 % de la secuencia de nucleótidos son diferentes de un individuo a otro. Para rastrear los genes, los marcadores genéticos fracturan el ADN de forma controlada, utilizando unas tijeras moleculares llamadas enzimas de restricción. Gracias a estas tijeras se pueden obtener fragmentos de ADN y determinar de qué antepasado provienen.

Se detectaron pocos marcadores mitocondriales para europeos, que indica que los que llegaron de ese continente fueron hombres en su mayoría y pocas mujeres.

Los marcadores genéticos encontrados en alto porcentaje del componente africano de la población afrodescendiente del suroccidente colombiano, son los mismos reportados para la región de Senegal en la clasificación de la literatura especializada. Por esto se concluye que la mayoría de sus antepasados son de Senegal.

Una característica en los descendientes de senegaleses, es la propensión genética a

Toma de muestras

desarrollar la anemia depranocítica o anemia de las células falsiformes, causada por una mutación en la globina β, una de las proteínas que conforman la hemoglobina, y en la que los glóbulos rojos de estos individuos se deforman, no son totalmente redondos o en forma de disco, como es usual.

Al deformarse, la cantidad de oxígeno que pueden captar es mínima y por eso las personas que padecen este tipo de enfermedad no pueden vivir a ciertas alturas sobre el nivel del mar, debido a que a medida que la altitud aumenta, la presión atmosférica es menor y la cantidad de oxígeno disminuye. La enfermedad se refleja en un sin número de condiciones clínicas, incluidos los trastornos mentales.

La investigación continúa, orientada ahora al cromosoma Y que permite conocer la información genética heredada de los padres, para conocer la otra mitad de la historia y cómo ha sido el nivel de inmigración de hombres y los niveles de intercambio genético.

¿Los tratamientos de ortodoncia son iguales para todos?

Por: Dra. Margarita Polanco, Ortodoncista.
2727058 – 2758041 Palmira, Valle

¿Te has preguntado si a todas las personas les sirve el mismo tratamiento de ortodoncia?

Voy a enumerar unas cuantas situaciones para que conozcas las variaciones que se deben considerar al momento de realizar un tratamiento de ortodoncia. En personas bruxómanas -que rechinan o aprietan los dientes- es contraindicado realizar resinas en las caras masticatorias de los molares pues las fracturan muy frecuentemente. Si tienen molares que hayan tenido un tratamiento endodóntico, hacer una restauración sea con resina o amalgama sería un problema puesto que por la

excesiva presión fracturarían la corona o raíz conllevando a la perdida del diente.

Cuando se realizan tratamientos de ortodoncia se observa que existen variaciones individuales en miembros de una misma familia, dándose el caso de que dos parientes que reciben el mismo tratamiento tengan distintas respuestas en el crecimiento óseo. Esta situación particular puede darse como resultado de una xerostomía, o resecamiento de la boca, producida por factores fisiológicos o por consumo de algunos medicamentos -como antidepresivos. Para determinar si existe o no una xerostomía se recomienda identificar la causa haciendo primero una valoración médica, y en caso de comprobarse el resecamiento, combatirlo con suplementos que mantengan mayor tiempo hidratada la cavidad oral, pues la xerostomía facilita la aparición de caries o de problemas periodontales ya que la saliva tiene funciones regenerativas a través de minerales que recalcifican el tejido dental. Además con la saliva se realiza la autoclisis o autolimpieza que se produce cuando movemos nuestros músculos orales (sea lengua, carrillos, labios al tragar, hablar o gesticular) sobre los dientes. La saliva también arrastra partículas de alimentos ayudando a los dientes a estar más limpios.

En casos de excesiva salivación es muy complicado poder realizar tratamientos donde se requiere un campo totalmente seco, por lo cual es necesario hacer una preparación previa al paciente para cualquier tipo de tratamiento a realizar, por ejemplo, la realización de las resinas.

En ortopedia u ortodoncia interceptiva existe para cada edad un tratamiento indicado.

No se puede tratar a todos los pacientes por igual. La edad es muy importante en casos puntuales como el de los pacientes que sufren por herencia un crecimiento deficiente o exagerado de alguno de los maxilares. Tales casos deben ser tratados a temprana edad, pues en la adolescencia ya es muy tarde y el resultado del tratamiento va a ser pobre o nulo, y en casos extremos hasta se tendría que recurrir a correcciones con cirugía maxilofacial, pues lo que creció excesivamente ya no se puede reducir –o lo que no creció no se puede aumentar- sino con tratamientos quirúrgicos.

Un interrogante llamado cromosoma 21

No existe una cura para el síndrome de Down, no puede ser prevenido y tampoco se sabe por qué se presenta este problema en el cromosoma 21. Lo que si está claro es que nada que cualquiera de los padres hizo, o dejara de hacer causó el síndrome de Down.

Adriana María Ochoa O.
AGENCIA AUPEC

Cuando una mujer está en embarazo, una de sus principales preocupaciones es que su hijo nazca sano. Sin embargo, siempre existe la posibilidad de que el bebé manifieste un trastorno que lo hará diferente a muchas otras personas y que marcará su vida para siempre: el síndrome de Down.

El síndrome de Down, o mongolismo, es uno de los defectos de nacimiento genéticos más comunes. Afecta a todas las razas y niveles económicos por igual. Aproximadamente uno de cada 1.000 bebés nace con el trastorno. De acuerdo con el Servicio de Salud de Nueva

York, sólo en Estados Unidos 250 mil individuos manifiestan este síndrome.

Este trastorno es una combinación de defectos de nacimiento, incluyendo cierto grado de retraso mental y rasgos faciales característicos. Cerca de 30 a 50 por ciento de los bebés con el síndrome de Down también tienen defectos congénitos del corazón y muchos tienen una deficiencia en su capacidad visual y auditiva y otros problemas de salud.

¿Pero qué ocasiona que un bebé nazca con el síndrome de Down?

Un bebé se forma cuando se unen el huevo de la madre y la esperma del padre. Normalmente, cada huevo y célula de esperma contiene 23 cromosomas. La unión de estos crea 23 pares, o 46 cromosomas en total. Esto forma el sobre de información hereditaria de cada célula viviente.

Sin embargo, en ocasiones, el óvulo o el espermatozoide presentan una malformación que los lleva a proporcionar a cada una de las células del cuerpo del nuevo ser un cromosoma extra, el 21.

En estos casos la célula presenta 24 cromosomas y no 23 como es lo normal, situación que lleva a que se presente el síndrome de Down.

De acuerdo con los investigadores, no existe una cura para el síndrome de Down, no puede ser prevenido y tampoco se sabe por qué se presenta este problema. Lo que si está claro es que nada que cualquiera de los padres hizo, o dejara de hacer causó el síndrome de Down.

A pesar de que este trastorno no se puede prevenir todavía, si puede ser diagnosticado antes de que el bebé nazca.

En este momento, las investigaciones en todo el mundo se dirigen a aclarar por qué ocurren los errores en la división cromosómica, con la esperanza de que algún día puedan prevenir el síndrome de Down y otros defectos de nacimiento causados por las anormalidades en el número o en la estructura de los cromosomas.

También se busca mejorar el prospecto para los niños con el síndrome de Down. Por ejemplo, los investigadores están desarrollando mejores programas de intervención de idiomas para ayudar a que estos niños se comuniquen más fácilmente.

El riesgo del síndrome de Down aumenta con la edad, con cerca de 1 en 1.250 para una mujer de 25 años de edad; a 1 en 952 para una mujer de 30 años; 1 en 378 para una mujer de 35 años y 1 en 106 para una mujer de 40. Sin embargo, por lo menos 70 por ciento de los bebés con el síndrome de Down son hijos de mujeres menores de 35 años de edad.

A pesar de sus limitaciones, las personas que manifiestan este trastorno pueden, gracias a una orientación médica adecuada, desenvolverse muy bien dentro de la sociedad, incluso algunos jóvenes con el síndrome de Down se han casado.

Sin embargo, es muy extraño que los hombres con el síndrome de Down engendren hijos. En cualquier embarazo, una mujer con el síndrome de Down tiene una probabilidad de concebir un bebé con el síndrome, pero una menor posibilidad de dar a luz porque muchos de los fetos afectados son abortados espontáneamente.

Este trastorno puede ser diagnosticado antes de que el bebé nazca. Para esto, los médicos realizan un examen prenatal que emplea la perforación del saco amniótico o un examen más nuevo llamado el muestreo de la vellosidad coriónica.

Ambos procedimientos presentan un riesgo pequeño de infección o de aborto espontáneo; debido a esto los médicos ofrecen lo realizan en mujeres con mayor riesgo de tener un bebé ya sea con defectos cromosómicos o con otros defectos de nacimiento.

Las malformaciones congénitas, un desafío para investigadores de la Universidad del Valle

La Sirenomelia es una malformación en la que el feto tiene las piernas unidas, lo que recuerda a las míticas sirenas marinas que tenían torso de mujer y en la parte inferior simulaba un pez.

Jairo Canaval
Agencia AUPEC
julio de 2008

Ocho mujeres de la ciudad de Cali, Colombia, entre los 17 y 34 años de edad, no se conocen pero comparten ciertas características que nunca hubiesen imaginado.

Y aunque muchos años después aun no tienen muy claro cuales son esas características que comparten, si saben que quedaron embarazadas en la misma época del año, que sus hijos nacieron con malformaciones y que residen en cercanías al Río Cauca, uno de los más largos de Colombia.

Para las madres y familiares fue de gran impacto cuando se enteran que el bebe tenia malformaciones como la sirenomelia o ciclopía.

La Sirenomelia es una malformación en la que el feto tiene las piernas unidas, lo que recuerda a lasmíticas sirenas marinas que tenían torso de mujer y en la parte inferior simulaba un pez.

La Ciclopía es una malformación en que el feto tiene un solo ojo, semejando a las criaturas descritas por el poeta griego Homero.

Entre diciembre de 2004 y mayo de 2005 se presentaron cuatro casos de sirenomelia, y cuatro casos de ciclopía en el Hospital universitario del Valle, el centro hospitalario más importante de atención a mujeres embarazadas de la red pública de salud del Valle del Cauca.

Con el ánimo de estudiar y profundizar en lo sucedido, el Grupo de Investigación en Malformaciones Congénitas Perinatales y Dismorfología –MACOS, de la Facultad de Salud de la Universidad el Valle, grupo reconocido por Colciencias y escalafonado en categoría B, aplicó el protocolo que existe para determinar las razones o causas de la presencia inusual de malformaciones congénitas.

Esta investigación ha sido liderada por los médicos Wilmar Saldarriaga, acompañados por Harry Pachajoa, y otros de la Especialización en Ginecología y Obstetricia de la Facultad de Salud de la Universidad del Valle, dirigidos por la Dra. Carolina Isaza de Lourido.

El protocolo incluye ocho pasos.

Montar un sistema de vigilancia para detectar nuevos casos.
Reportar los casos a una agencia central, ubicada en Brasil.
Verificar que el diagnóstico de las enfermedades es correcto.
Comparar la prevalencia, es decir la frecuencia con que se presentó la enfermedad, con lo reportado por la literatura médica mundial
Analizar, en detalle, la historia clínica de las madres de los bebés enfermos para determinar posibles riesgos de salubridad.
Entrevistar a las madres y preguntar por posibles riegos.
Hacer un estudio epidemiológico de casos y controles. Este estudio consiste en entrevistar a las ocho madres de hijos sirenomelia y ciclopía, con un formulario especial de 295 preguntas y utilizando el mismo cuestionario se entrevista a 32 mujeres con hijos sanos, para buscar semejanzas y diferencias.
Reportar los resultados a la comunidad médica en general de los hallazgos de todos los pasos anteriores.
Como parte de la investigación se tomaron muestras de sangre y de cabello de las madres, se visitó sus residencias y se estudió muestras de agua que consumen y de la tierra que pisan a diario.

Hallazgos

La aplicación del protocolo y el análisis estadístico y epidemiológico permitió encontrar que la probabilidad que el evento fuese explicado por el azar o casualidad era menor al 1 %, sugiriendo esto que los cuatro casos de sirenomalía y los cuatro de ciclopía se presentaron una epidemia.

Los cuatro casos de sirenomelia provenían de la ciudad de Cali y nacieron en un periodo de 54 días, entre diciembre 2004 y febrero de 2005, periodo en el cual en la misma ciudad hubo aproximadamente 3.000 nacimientos. De los cuatro casos de ciclopía que nacieron entre diciembre 2004 y mayo de 2005, 2 de ellos provenían de municipios del norte del Valle y 2 de la ciudad de Cali, se estimo que el número de nacimientos del departamento del Valle del cauca en ese periodo de tiempo fue de 30.000. Al comparar estos datos con la frecuencia reportada en la literatura científica de 1 caso por 100.000 nacimientos, y al aplicar métodos estadísticos se concluyo que existió realmente una epidemia sirenomelia en la ciudad de Cali, y una epidemia de ciclopía en el departamento del Valle del Cauca en el periodo de tiempo del nacimiento.

La única coincidencia encontrada después de la investigación fue que los cuatro nacimientos fueron de madres que vivían en un radio de tres kilómetros de la orilla del Río Cauca.

Aportes

Algunos de los aportes de la investigación realizada por el grupo Macos, es la inclusión de nuevas preguntas al formulario que se desarrolla a nivel mundial para el caso gestantes de hijos con malformaciones, como por ejemplo el uso de filtro en la llave de donde se toma el agua para preparar alimentos.

Se encontró en tres de las madres de cíclopes, cantidades de zinc inferiores a las recomendadas para estar biológicamente sanas. Además una de las pacientes tenía exceso de plomo en el cabello, mientras que otra tenía exceso de cadmio. Ambos son metales pesados, tóxicos para el ser humano.

También se detectaron exposiciones especificas a medicamentos que serian potencialmente dañinos para el bebe en formación.

Actualmente el Grupo Macos, realiza nuevas investigaciones para determinar la causa de las malformaciones, pues por ahora tiene una hipótesis que debe ser estudiada queconsidera que las malformaciones pueden ser producto de la contaminación ambiental generada por el basurero de la ciudad que vierte parte de los lixiviados (líquidos contaminantes) al Río Cauca.

Un premio

La investigación titulada “Análisis y búsqueda de factores etiológicos relacionados con la ocurrencia inusual de casos de sirenomelia y ciclopia en el hospital Universitario del Valle en Cali, Colombia”, fue realizada, durante un poco más de dos años, con la asesoría de reconocidos epidemiólogos de Argentina y Brasil, por los integrantes del grupo MACOS; el ginecobstetra con estudios de maestría en ciencias básicas médicas de la Universidad el Valle, Wilmar Saldarriaga; la Dra. Carolina Isaza de Lourido quien tiene estudios de postgrado engenética clínica en las Universidades de Carolina del Sur y la Universidad de Tulane, en USA; el médico estudiante de doctorado en ciencias biomédicas Harry Pachahoa y cinco médicos de la Especialización en Ginecología y Obstetricia de la Universidad del Valle. El trabajo fue presentado en el V Congreso Mundial de Perinatología de Países en Desarrollo, realizado en Cartagena y organizado por la Federación Colombiana de Asociaciones de Obstetricia y Ginecología, filial de la Federación Internacional, con la participación de expertos e investigadores de varios países, obteniendo el Premio al Mejor Trabajo Libre en Perinatología.

Hierbas y soya para sobrellevar la menopausia

Agencia AUPEC
UNIVALLE

La menopausia es una etapa difícil en la vida de la mujer. El cese de la menstruación y la disminución en la producción de hormonas por los ovarios, desencadenan procesos físicos y psicológicos que aunque temporales alteran la vida de la mujer. Los síntomas más frecuentes de la menopausia son calores fuertes (fogajes), dolor de cabeza, irritabilidad, resequedad de la vagina e insomnio, entre otros.

Entre las hierbas que se pueden emplear para menguar los efectos de esta etapa de la vida de la mujer se encuentra el ginseng, hierba china, conocida vulgarmente como cohosh negro, botón de oro o ranúnculo. También son útiles para disminuir casi todos los síntomas de la menopausia el diente de león y la malva silvestre. Esta última es originaria de Sur América y se consigue en cápsulas, crema y gel.

Igualmente, el diente de león favorece la absorción de calcio y las combinaciones de hierbas chinas aumentan la resistencia al cáncer y combaten el estrés. El diente de león, maleza propia de climas cálidos y templados, sirve para menguar problemas de la menopausia como la descalcificación.

Las mujeres que consumen dietas altas en fitoestrógenos, presentes en la soya, tienen menos síntomas de la menopausia que las que no lo hacen, pues éstos estimulan la producción de estrógenos y progesterona. Durante la menopausia es vital el consumo de soya y vitamina C y A. La vitamina C tiene la capacidad de reducir la posible aparición de cáncer de seno y regenerar la vitamina E en el organismo. Como si esto fuera poco tiene efectos estrogénicos, por lo tanto es de gran ayuda en el tratamiento de la menopausia. La Vitamina E es reconocida por la Organización Mundial de la Salud como reductor de problemas cardiacos, pues durante esta etapa de la vida de la mujer puede prevenir la sequedad vaginal y problemas cardiovasculares, entre otros.

Los bioflaminoides, presentes en las uvas y las cerezas, son esenciales para restaurar la lubricación vaginal, fortalecer la vejiga, reducir la retención de líquido, aliviar el dolor articular y mejorar la resistencia a infecciones comunes en la menopausia. Los bioflaminoides también aparecen en la piel y parte interna de muchas frutas cítricas con semillas pequeñas.

Otro alimento esencial durante la época de la menopausia es el ácido linoleico encontrado en pescados como la trucha y el salmón, y vegetales como soya, zapallo, nueces y coles.

Ginseng

Bruxismo: el trastorno de apretar y rechinar los dientes

Si usted despierta con dolor en los músculos faciales o dolor de cabeza, puede estar sufriendo de bruxismo, nombre técnico de una afección que consiste en apretar y rechinar los dientes. Este trastorno hace que se ejerza presión sobre los músculos, los tejidos y otras estructuras que rodean la mandíbula, lo cual puede llevar a que se presente dolor e inflamación de la mandíbula, dolores de cabeza, dolores de oído, daño en los dientes y otros problemas.

Las personas pueden apretar y rechinar los dientes de una manera inconsciente tanto durante el día como durante la noche, aunque el mayor problema puede ser el bruxismo nocturno, ya que es más difícil de controlar. Muchas veces el afectado no se da cuenta de la situación hasta que alguien más le comente que escucha rechinar sus dientes mientras duerme. También se puede descubrir en la visita dental pues sus dientes se encontrarán desgastados o el esmalte fracturado.

Aún no se ha llegado a un acuerdo sobre la causa exacta del bruxismo, pero en muchos casos el agente desencadenante de esta afección es el estrés. Algunas personas aprietan sus dientes y nunca sienten síntomas. Cuando el bruxismo causa dolor puede tratarse de una mezcla complicada de factores (el nivel de estrés que se experimente, la fuerza y duración del hábito de apretar y rechinar los dientes, si los dientes están desalineados, la postura, la dieta, los hábitos al dormir, etc.).

Para ayudar a aliviar el dolor se pueden realizar cuidados personales en casa. Por ejemplo: relajar los músculos faciales y mandibulares durante todo el día, para que de esta manera la relajación facial se convierta en un hábito; masajear los músculos del cuello, de los hombros y de la cara, y buscar cuidadosamente nódulos pequeños y dolorosos, denominados puntos desencadenantes, que pueden referir el dolor a lo largo de la cabeza y la cara; aprender ejercicios de estiramiento de fisioterapia para ayudar a recuperar el equilibrio normal de la acción muscular y articular a cada lado de la cabeza; aplicar hielo o calor húmedo en los músculos de la mandíbula inflamados; evitar comer alimentos duros como nueces o dulces; tomar mucha agua todos los días; tratar de reducir el estrés diario y aprender técnicas de relajación.

El tratamiento apropiado para el bruxismo dependerá de saber qué es lo que está causando el problema. Con preguntas precisas y un examen dental, el odontólogo determinará la causa potencial del bruxismo y de acuerdo al daño dental y la causa, puede sugerir al paciente utilizar una guarda dental mientras duerme, la cual se coloca sobre sus dientes superiores y los protege para que éstos no rechinen contra los inferiores. Aunque la guarda es una excelente manera para tratar el bruxismo, no soluciona el problema y si

se tiene problemas para comer o para abrir la boca se debe buscar asistencia de unespecialista en trastornos de articulación temporomandibular. Es necesario tener en cuenta que una amplia variedad de posibles afecciones pueden ocasionar síntomas temporomandibulares que van desde la artritis hasta las hiperextensiones cervicales o desnucamientos.

Por lo tanto, se recomienda visitar un especialista en trastornos de la articulación temporomandibular para obtener una evaluación completa en caso de que los cuidados personales no alivien el problema en varias semanas. En la actualidad, la gran mayoría de los expertos en la articulación temporomandibular (ATM) consideran la cirugía como último recurso para tratar el bruxismo.

Cepillos compartidos, bacterias compartidas

Adriana Mildred Pérez
Agencia Aupec- Univalle

Junto a un lavamanos, dentro de un pequeño vaso traslúcido, reposaba moribundo un cepillo blanco. Solía pasarlo de lo lindo entre la blanca espuma de crema dental, rozando delicadamente esos molares color marfil que tanto le gustaban. Pero su goce no duró mucho. Su desgracia se inició en un paseo, cuando empezaba a desgastarse. En aquel sitio improvisado otros cepillos que le doblaban la edad lo esperaban para compartir con él su tragedia. Tan pronto lo tuvieron cerca lo contagiaron con diversas bacterias y una a una fueron contaminadas todas sus cerdas.

Después de tres meses de continuo uso, el viejo cepillo blanco proporcionaba las condiciones necesarias para que los microorganismos se multiplicaran y se abrieran camino hasta los sitios sanos en la boca de su dueño. Las bacterias esperaban impacientes el momento en que un cepillo rojo, que usualmente permanecía en el gabinete, por un descuido fuera puesto en el mismo vaso. Finalmente se cumplió su deseo. No conformes con eso, las ambiciosas bacterias, quisieron continuar con la invasión. Cuando pretendían apoderarse de otro cepillo, cientos de ellas fueron dadas de baja pues el viejo cepillo blanco donde vivían por fin descansó en paz. Reposaba en el fondo de una bolsa de polietileno negra, junto a otros que como él habían caducado.

En los cepillos dentales, cientos de microorganismos permanecen vivos y algunos se reproducen gracias a que el contacto diario con la boca, la saliva y los restos de alimentos, los provee de condiciones adecuadas para sobrevivir.
A pesar de que algunos de estos seres vivos necesitan espacios anaerobios, es decir sin oxígeno para sobrevivir; los cepillos contaminados proveen en el fondo de sus cerdas un ambiente adecuado para albergarlos.

Cualquiera está en riesgo de contraer infecciones que causan enfermedades en las encías, en la garganta y en los dientes, en el caso de entrar en contacto con un cepillo contaminado.

El odontólogo Adolfo Contreras, egresado y docente de la Universidad del Valle, con estudios de Maestría en Microbiología y de Doctorado (Ph.D.) en Biología Craneofacial en la Universidad de Southern California, sospechaba lo que ocurría con los cepillos de dientes. La literatura científica manifestaba la posibilidad que ciertos virus y algunas bacterias anaerobias que viven sin oxígeno, pudiesen sobrevivir por un tiempo, fuera de la boca, al aire libre.

La forma de contaminación de los microorganismos pronto sería confirmada por el estudio Contaminación in vitro de los cepillos dentales que emprendió el profesor Contreras. Para llevar a cabo este experimento, se recrearon en el laboratorio las condiciones como se guardan los cepillos de dientes en el hogar.

Dos tipos de bacterias, y un virus, fueron el foco de atención y con ellos se contaminaron los cepillos: el Actinobacilo actinomycetemcomitans, o doble A. a., que es la bacteria mas virulenta para los tejidos de soporte dental; un organismo oportunista como el Enterobacter cloacae, comunmente presente en la materia fecal humana; y el muy común en la boca, el Virus Herpes simplex tipo I.
Los malignos huéspedes del sistema bucal fueron sometidos a una rigurosa dieta con la idea de dejarlos morir de hambre.

Para saber qué tan contagioso podía ser el cepillo de dientes de una persona con una enfermedad periodontal o infecciones en las encías, en la garganta o en los dientes, era necesario saber por cuánto tiempo podían vivir las bacterias y el virus por fuera del sistema bucal; dado que los cepillos de dientes, lejos de la boca, no debería poseer las condiciones anaerobias y alimenticias necesarias para estos microorganismos sobrevivan por mucho tiempo.

48 cepillos totalmente estériles, tal y como vienen de la fabrica, en condiciones de temperatura ambiente, fueron divididos en tres grupos y en cada uno se sembró un microorganismo diferente. En cada cepillo se depositaron cinco millones de bacterias o una dilución del virus, según el caso. Luego, por parejas, los cepillos fueron subcultivados o estudiados en tiempos diferentes, a las 3, 24, 48 y 72 horas y a los 5, 12 y hasta los 16 días. Si 24 horas

después de poner el microorganismo en el cepillo este no se logra cultivar, se considera muerto o no viable.

La doble A (A.a.) y el herpesvirus tipo I, permanecieron vivos sobre los cepillos hasta por 72 horas, es decir tres días, mientras el Enterobacter cloacae resistió hasta por 16 días. Esta es una bacteria difícil de erradicar por su resistencia a soportar condiciones ambientales extremas.

Los cepillos dentales pueden transmitir enfermedades gracias a que no son desechados o desinfectados periódicamente. Las personas con patologías bucales contaminan su cepillo en cada lavada de dientes, lo cual crea en el individuo un círculo vicioso de reinfección de sitios sanos y enfermos.

Para desinfectar un cepillo de dientes hay una fórmula muy sencilla: en un vaso con agua se disuelve una cucharada sopera de hipoclorito de sodio, más conocido en Colombia como límpido o Clorox. Se sumerge el cepillo de dientes en la solución, por seis horas. Al terminar este procedimiento, se enjuaga bien el cepillo para retirar los restos de la solución, y el cepillo puede ser utilizado con la tranquilidad de tener pocos microorganismos viables. Otra opción para evitar contagiarse, es cambiar el cepillo dental cada mes.

No todas las personas tienen la misma capacidad de contaminar, ésta varía según la salud dental. Por lo tanto quienes padecen de enfermedades bucales severas deben ser más cuidadosos con sus cepillos por el riesgo de reinfección y por que sus familias podrían contagiarse con facilidad. Los adultos con enfermedades periodontales severas y agresivas deben guardar sus cepillos fuera del alcance de sus parejas e hijos, desinfectarlos regularmente y mantenerlos alejados de otros cepillos dentales.

Aunque el cepillo de dientes es una herramienta indispensable para garantizar la salud dental de todos, este elemento puede convertirse en nocivo si no se tiene en cuenta que los cepillos deben desecharse mas a menudo y desinfectarse diariamente.

¡¡¡ Tenga cuidado con el sangrado de las encías!!!

Por: Dr. Alberto Durán

Muchas personas creen que si al asear sus dientes con el cepillo o seda dental sus encías sangran, es que accidentalmente se han lastimado. El común denominador de las personas en estos casos es evitar asearse nuevamente en ese sitio para que la herida sane. No se dan cuenta que el sangrado nos indica que hay una inflamación en el sitio. Esta inflamación es la respuesta del organismo a elementos que lo están agrediendo. El elemento agresor son los restos de comida que han quedado incrustados en las encías, causando que aumenten la población de bacterias y se cree una placa bacteriana.

Cuando este sangrado suceda, se debe hacer el aseo de los dientes concienzudamente usando seda dental y cepillo, y si es el caso, algún enjuagatorio antibacterial que ayude a controlar el exceso de placa.

Es normal que el uso de la seda dental debido a la inflamación duela un poco, pero a medida que va cediendo la inflamación el dolor desaparece. Si el sangrado continúa es recomendable asistir al consultorio odontológico para un aseo oral mas profundo llamado profilaxis, detartraje o curetaje, dependiendo del caso.

		Se recomienda que los adultos asistan cada año a revisión odontológica y los niños cada 6 meses, pero hay casos en los cuales debido a la proliferación de placa y cálculo, este control debe hacerse más frecuentemente. Recuerde, una encía sana no debe sangrar ni doler al usar la seda dental.

¿Qué pasa antes de una cita odontológica?

Por: Dr. Alberto Durán

		La cita es recibida por la recepcionista, quien cuadra –dependiendo de la disponibilidad del odontólogo- la hora y la duración de esta, y además consigna el compromiso en la agenda de citas o en el computador. Antes de llegar al consultorio el odontólogo debe tener preparada una papelería especialmente elaborada para realizar todas las anotaciones del examen clínico a realizar. El equipo odontológico debe estar limpio, desinfectado y cubierto con material aislante que se cambia entre un paciente y otro. En el consultorio también se coloca otra serie de elementos desechables como vaso, eyector, protector del eyector, babero, guantes, servilleta, etc., que sirven para el uso exclusivo del paciente y se desechan al terminar la consulta.

El instrumental que se va a utilizar con el paciente, 2 horas antes se ha procesado de la siguiente manera: desinfección con líquidos como hipoclorito (20 minutos); lavado con agua, jabón y cepillo; secado con toalla desechable; selección y empacado y esterilizado en autoclave por 45 minutos. Tras saber lo anterior, es bueno preguntarse: ¿Será que donde voy a consulta se estarán llevando a cabo todos estos controles? ¿Es realmente justo decir: ¡pero si me sentaron en la silla, me miraron, y no me hicieron nada!?

Alimentos adecuados para superar rápidamente una gripe

Lo primero es comer una dieta selecta los primeros días, ya que aunque el cuerpo necesita todos los recursos para combatir la enfermedad, unas comidas muy abundantes, sobre todo ricas en alimentos grasos animales, exigirían concentrar demasiados esfuerzos en la digestión. Por el contrario una dieta suave, abundante en vegetales, frutas, verduras y hortalizas resulta mucho más digerible y proporciona al mismo tiempo una serie de nutrientes, vitaminas y aminoácidos capaces de reducir el tiempo de la enfermedad.

Los alimentos ideales dentro de esta dieta frugal son aquellos con propiedades antioxidantes. Estos permiten eliminar las toxinas que produce la infección y fortalecer al organismo para que pueda

rechazar nuevas invasiones. También evitan que el virus pueda derivar en algún problema más serio.

Entre todos los tipos de alimentos antioxidantes los más adecuados para combatir la gripe son:

- Alimentos ricos en vitamina C: Aunque la vitamina C no cura la gripe, ayuda a aliviar los síntomas y reduce el tiempo de duración de la misma. Los cítricos, como naranjas, limones o mandarinas, además de verduras como los pimientos, las coles o el brócoli, son buenas fuentes de esta vitamina.

- Alimentos ricos en vitamina A: La vitamina A constituye otro buen antioxidante. Se obtiene directamente de alimentos de origen animal, como el hígado, la mantequilla, etc. Sin embargo, para los que prefieren una alimentación vegetal la pueden conseguir ingiriendo alimentos ricos en betacarotenos que el cuerpo transforma en vitamina A.

Lo segundo es comer alimentos con propiedades inmunoestimulantes. Este tipo de alimentos ayudan a reforzar el sistema inmune haciendo que el organismo tenga menos probabilidades de infectarse. Entre estos alimentos se destacan el ajo y la cebolla. Ambos contienen alicina con propiedades bactericidas, antivirales e inmunoestimulantes. Usar abundante ajo, o comer cebollas en abundancia puede ser una manera útil de coger la gripe con menos frecuencia o impedir que otras enfermedades se apoderen de la debilidad del organismo mientras esta dure. Una sopa de ajo, por ejemplo, constituye una manera fácil de aumentar nuestras defensas.

Los alimentos que contienen folato o vitamina B también ayudan a fortalecer el sistema inmune. Son buenas fuentes de folato las verduras de hojas verde oscuras, como el grupo de las coles ( repollo, coliflor, col de Bruselas, o brócoli) o las remolachas. Alimentos ricos en vitamina B son los cereales integrales o el grupo de las legumbres.

Lo tercero es beber abundante agua y tomar muchos líquidos: La hidratación es necesaria para mantener nuestras mucosas hidratadas y evitar la deshidratación corporal. El cuerpo durante la gripe puede producir una cantidad elevada de mocos que permiten establecer una barrera en la nariz que limitará el paso a otros microorganismos. Por otra parte, las infecciones generan muchas toxinas que deben eliminarse a través de una orina abundante y no olvidemos que la gripe suele presentar unas fiebres muy altas lo que produce sudor abundante. Para sudar hay que beber mucho. La hidratación se consigue bebiendo muchos líquidos ( de litro y medio a dos litros diarios) o tomando alimentos líquidos. No se debe olvidar tampoco la utilidad que suponen los zumos. En este caso son particularmente interesantes aquellos con propiedades antioxidantes: zumo de naranja, remolacha, zanahoria o tomate.

Lo cuarto es comer alimentos ricos en Zinc. Se ha comprobado que el zinc ayuda a acortar la duración de la gripe. Los mariscos constituyen una buena fuente de este mineral, especialmente las ostras. Además de estas hay que mencionar el hígado o los huevos. El problema de estos alimentos es que son todos muy ricos en colesterol por lo que, si se prefiere utilizar alimentos vegetales, tendremos que recurrir a el apio, los espárragos, los higos, las patatas, o las berenjenas, por ejemplo.

Lo quinto es comer alimentos ricos en proteínas: Una alimentación deficiente en proteínas puede aumentar el riesgo de infecciones. Una manera de obtener proteínas, para aquellos que no deseen obtenerla de alimentos animales, es recurrir a los frutos secos, a las legumbres o a los cereales integrales.

Lo sexto es tomar leche. La leche tomada bien caliente aporta los nutrientes necesarios (hierro, calcio y proteínas) para que el organismo pueda aumentar las defensas adecuadamente. Para evitar el colesterol es mejor tomarla desnatada. Igualmente resultan interesantes los productos derivados de la leche, preferentemente sin grasa, como los yogures.

Comedores compulsivos

Las personas afectadas por este trastorno de la alimentación no pueden dejar de comer aunque haya pasado un intervalo pequeño de tiempo entre la última comida y la que tienen entre las manos (o en la boca, para ser más exactos). Son literalmente adictos a la comida y sin ella sus vidas carecen de sentido. Por ello son el sueño -y sustento- de todos los fabricantes de comida y el público idóneo para las propagandas televisivas que ofrecen productos alimenticios sin los cuales la vida “carece de sabor”. La mayoría de los comedores compulsivos son personas que combinan un alto nivel de perfeccionismo y de ansiedad con una baja autoestima y un nivel de estrés muy elevado. Sus compulsiones por la comida se deben en gran medida a un deseo de

controlar el estrés que domina su vida, el cuál surge de la ansiedad y la angustia de no poder hacer las cosas tan perfectas como desean. Suelen saber que su forma de comer va más allá de lo normal o lo recomendable y están conscientes de los riesgos que corren por su comportamiento compulsivo: ataques cardiacos, alta presión sanguínea, colesterol elevado, daños o pérdida de riñón, artritis, deterioro del sistema óseo e incluso la muerte.

Los comedores compulsivos sufren la sensación de ser controlados por la comida, en vez de lo contrario, y se molestan mucho por ello. Este dominio hace que se coman toda clase de alimentos como dulces o hamburguesas en las combinaciones más raras -y estéticamente desagradables- posibles. Esos "platos" pueden llegar a tener 3000 Kilocalorías o incluso más. El síndrome de comer compulsivamente es, igual que la anorexia y la bulimia una enfermedad mental. En cambio, la obesidad se ubica dentro de un cuadro médico y no se relaciona necesariamente con un trastorno alimentario.

Además la etiología del comer compulsivamente remite, hasta el momento, a problemas en la personalidad del paciente, trastornos bioquímicos a nivel cerebral, factores genéticos y ambientales y factores culturales y de familia. Los comedores compulsivos, y en general, todas las personas con desórdenes alimentarios, provienen de familias con problemas de límites -demasiado constreñidas para permitir el crecimiento individual de sus miembros más jóvenes- , o de padres o madres demasiado preocupados por el aspecto físico de si mismos, su familia y los demás a quienes conocen. También provienen de familias en las que la comida alivia tensiones, estrés o ansiedad o de hogares en donde como en la novela (y película) "Como agua para chocolate" la única manera de expresar amor es a través de una abundante y deliciosa comida. El Instituto de Salud Mental de los Estados Unidos confirma que casi la mitad de los comedores compulsivos padecen de depresión y muchos otros de ciertos desórdenes obsesivo-compulsivos o fobias. Las razones de estas coincidencias podrían estar en los neurotransmisores como la serotonina -que regula la producción de hormonas y el estado de ánimo- y la vasopresina que se libera como respuesta al estrés emocional y físico. Aunque la terapia con antidepresivos resulta efectiva para los comedores compulsivos, el tratamiento de esta afección debe incluir también una terapia psicológica. El objetivo de esa psicoterapia es ayudar a que la persona reconozca y confronte su enfermedad, mejore su autoestima y desarrolle métodos para controlar los impulsos y la ansiedad constantes que lo obligan a comer. Para lograr estas metas el apoyo de su familia es vital. El comer compulsivamente no distingue sexo, raza ni peso. Por eso un tercio de los comedores compulsivos son hombres y muchas personas caucásicas, latinas y negras, con peso normal, obesas o con constantes fluctuaciones de peso, sufren de esta enfermedad. CARACTERÍSTICAS DE LOS COMEDORES COMPULSIVOS - Frecuentes episodios de comilonas dos o más veces a la semana por seis meses como mínimo. - Episodios de voracidad que pueden ser de más de una hora de duración, para manejar sentimientos de ansiedad, enojo, tristeza, etc. - Generalmente ingieren grandes cantidades de agua. - Comen más rápido que la mayoría de las personas y a veces en secreto. - Comen grandes cantidades de alimentos sin seleccionar sabores. - Sensación de culpa y pérdida del control mientras se come. - Sensación de culpa y depresión después de comer. - Incapacidad para evitar alguna comida. - No pueden parar de comer. - Los episodios de voracidad pueden ser planeados o espontáneos. - Ideas, incluso obsesiones por no aumentar de peso. - Estar a dieta una y otra vez, con fracasos recurrentes. - Baja autoestima y autodevaluación. Ansiedad, tristeza y depresión recurrentes. - Distensión abdominal.

Los antojos de las mujeres embarazadas

Eduardo Posada Hurtado.
Agencia Aupec, Univalle

En los primeros meses del embarazo una proporción significativa de mujeres desarrollan antojos muy particulares. En el Valle del Cauca, Colombia, por ejemplo, algunos de ellos incluyen comer mango viche -verde- con sal, hielo raspado, tierra húmeda -alteración conocida como ¨pica¨- grosellas con sal, cubitos de hielo -el hielo es anestésico al reflejo del vómito y humedece la saliva permitiendo tragarla con mayor facilidad-, tomar bebidas energéticas heladas , chupar limón o comer cáscaras de mandarina. Al mismo tiempo se presenta en estos primeros meses de gestación un fastidio odorífero hacia sustancias y productos,

como por ejemplo el cigarrillo, el café, la gasolina o ciertos productos alimenticios. La mujer puede desarrollar entonces un reflejo condicionado a cierto tipo de comestibles de su agrado, por ejemplo las galletas negras con leche. Estos antojos pueden resultar de la carencia de electrolitos, vitaminas u oligoelementos - zinc, manganeso, molibdeno, etc.

Entre el cuarto y quinto mes de embarazo los antojos mencionados muchas veces han desaparecido. El feto crece a una velocidad superlativa y come como elefante de príncipe africano, por lo tanto puede darse que la futura madre desayuna a las 7 de la mañana y a las 9 tiene otra vez hambre. La mejor manera que tiene el cerebro de disipar esa sensación de estómago vacío es generar una nueva necesidad de comer y es allí donde se disparan la mayor cantidad de antojos.
Como la insulina es la hormona que mejor estimula el crecimiento del feto - ilustra Hoover O. Canaval Erazo, M.D. Ginecobstetra-, la futura madre se vuelve cuasidiabética -estado diabetogénico temporal- pues el feto necesita glucosa para crecer. Los antojos en esta etapa por lo tanto son de dulces y carbohidratos. Muchas mujeres creen que el método perfecto

para recuperar de forma saludable la energía faltante es con la fructosa -azúcar de las frutas-. Contrario a esa idea, el exceso de fructosa puede llevar a un peligroso sobrepeso.

La lechona del amor

Los antojos del segundo trimestre están, en la mayoría de las situaciones, condicionados a lo que se puede conseguir con facilidad. Por lo tanto, si una embarazada llama a su madre a las ocho de la noche para que vaya a su casa y le prepare un plato especial, en el fondo lo que desea es cariño y compañía y no solo una deliciosa cena. Si el esposo llama a su pareja para avisarle que se quedará trabajando hasta tarde y ella le pide pase antes de llegar a casa por una docena de donas, lo que esta mujer puede estar sintiendo y no expresa es que su embarazo es importante y necesita que su compañero también lo interprete así. Los antojos, en ese caso, son un mecanismo de defensa, el deseo de tener a su hombre temprano en casa.
para recuperar de forma saludable la energía faltante es con la fructosa -azúcar de las frutas-. Contrario a esa idea, el exceso de fructosa puede llevar a un peligroso sobrepeso.

Dentro de este contexto, la psicóloga Beatriz Eugenia Villa Rios, especializada en Psicología Ginecobstétrica, afirma que los antojos pueden ser una manipulación sana para sentir solidaridad y comprensión, es decir, un medio propicio para ganancias secundarias o agregadas en una relación de pareja. En algunos casos esta manipulación se encuentra enraizada en comportamientos negativos como el déficit en la comunicación conyugal o viejos problemas pendientes por resolver y que se intensifican por el embarazo. Cuando el futuro padre, para cumplir un antojo de su compañera, sale a buscar una lechona a las 3 de la mañana, más que hambre el problema puede ser una carencia de comunicación, afecto, entre otros. Un caso distinto es el Síndrome de Empollar o embarazo del esposo. En esta situación el futuro padre desde su inconsciente quiere comprometerse en el embarazo y empieza a sentir antojos. Una lechona a las cuatro de la mañana con seguridad sería compartida amorosamente por los dos. Aquí juegan un importante papel las feromonas pues, a través de ellas la embarazada estimula en su pareja el apetito, la necesidad de ingerir alimentos exóticos o de uso poco frecuente. Teorías sobre los antojos La psicóloga Andrea Gutiérrez Jiménez, especialista en Educación Perinatal de la Universidad Anáhuac, afirma que hay mujeres que experimentan un rechazo inconsciente a su embarazo y presentan una descompensación nutricional que genera múltiples antojos. Cuando esto ocurre es posible observar un incremento en las naúseas y episodios de vómitos, lo que a su vez genera sensación de fatiga con ¨ardor estomacal¨, llevando a problemas médicos como una gastritis, esofagitis y el incremento de enfermedades previamente establecidas: úlcera gástrica o duodenal, reflujo gastroesofágico, etc. En raras ocasiones, cuando hay un abandono en su autocuidado por parte de la gestante y sus síntomas se vuelven crónicos, hay un componente emocional que detectar. Thomas Verny -miembro de la Asociación de Psicología Prenatal y Perinatal- en su libro ¨La vida secreta del niño antes de nacer¨ desarrolla la hipótesis de que ese componente emocional negativo puede originarse en modelos negativos de crianza, el desamor, recuerdos de abuso sexual, maltrato, embarazos complicados, duelos, entre otras. Esa teoría también afirma que esa situación emocional puede estar relacionada, en un punto extremo, con los abortos espontáneos. Menos inquietante - léase cuestionable moralmente- es el hecho de que mujeres con factores de riesgo como la edad, la condición social, y económica -adolescentes, solteras, mujeres sin redes de apoyo- puedan evidenciar síntomas fisiológicos mas frecuentes de lo habitual -nauseas, vómitos, sueño, inapetencia- dada las repercusiones psicológicas de un embarazo imprevisto y un futuro poco prometedor Cuando un embarazo no deseado aparece, la mujer está sola y entre sus objetivos de vida jamás estuvo tener un hijo, su pensamiento se remite a ¨yo tengo que salir de esto¨. Por demás se sentirá angustiada y compensará su necesidad con la ingesta de alimentos, disparando antojos. La cultura de los antojos En la época de los abuelos los antojos se calmaban con los frutos de la finca y cosas por el estilo. -¿Será una ventaja o una desventaja que los antojos ahora se satisfagan mediante los restaurantes y pizzerías con servicio a domicilio?-. Los antojos también están condicionados por una influencia cultural. Por ejemplo, si la mujer cree que estar embarazada es estar ¨enferma¨ entonces buscará confirmar su teoría desarrollando mas dificultades. Del mismo modo, si percibe su gestación como un estado ¨saludable¨es muy probable que ni los vómitos o el sueño hagan parte de su estado general. Las preconcepciones morales, religiosas o dietarias -ser vegetariana, intolerante a la lactosa, rechazar los productos del mar, etc- también pueden llegar a modificar o contribuir en el tipo de ansiedad o indiferencia relacionadas con los disparadores de antojos. Como caso curioso las embarazadas que trabajan y deben esconder los síntomas de su condición desean inconscientemente revelar su embarazo y por eso disparan síntomas y antojos. Los antojos de las mujeres embarazadas no son una molestia inventada. Son las ¨armas¨que esgrime la madre y su bebé para lograr un desarrollo fisiológico óptimo y para comprometer a las personas involucradas dentro del evento que están comenzando a vivir: ser familia.